متى نحتاج عملية الدوالي؟
وجود الدوالي وحده ليس سبباً للعملية. القرار يُبنى على الفحص السريري والسونار الدوبلر وتحليل السائل المنوي، وتكون العملية مفيدة غالباً في الحالات التالية:
تأخر الإنجاب مع ضعف التحليل
دوالي واضحة في الفحص مع انخفاض في عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها، وتأخر في الإنجاب.
ألم أو ثقل مزمن في الخصية
ألم أو إحساس بالثقل يزيد مع الوقوف الطويل أو آخر اليوم، ولم يتحسن مع الراحة والمسكنات والداعم.
صغر حجم الخصية عند المراهقين
فرق واضح في حجم الخصية المصابة مقارنة بالأخرى، أو تأثر في نموها مع المتابعة.
قبل أطفال الأنابيب في حالات مختارة
في بعض الحالات قد يُحسّن علاج الدوالي جودة العينة قبل الحقن المجهري، ويُقرّر ذلك حسب كل حالة.
انخفاض هرمون الذكورة
في حالات مختارة يرتبط انخفاض التستوستيرون بالدوالي، وقد يتحسن بعد علاجها.
كيف تتم العملية؟
نستخدم تقنية الربط المجهري تحت منطقة الحزام، وهي من أدق الطرق وأقلها في نسبة رجوع الدوالي أو حدوث المضاعفات.
التخدير
تتم العملية تحت تخدير عام أو نصفي حسب حالتك وتقييم طبيب التخدير.
شق صغير
شق صغير بطول ٢ إلى ٣ سم أسفل منطقة الحزام، فوق بداية كيس الصفن مباشرة.
العمل تحت المجهر
يُكبّر المجهر الجراحي الأوعية الدقيقة، فتُربط الأوردة المتوسعة فقط، مع المحافظة على شريان الخصية والقنوات الليمفاوية والقناة الدافقة.
إغلاق الجرح
يُغلق الجرح بغرز تجميلية تذوب وحدها غالباً، ويُوضع ضماد خفيف.
الخروج
معظم المرضى يعودون للبيت في نفس اليوم بعد الإفاقة الكاملة والتبول بشكل طبيعي.
قبل العملية
الصيام
صيام عن الأكل والشرب ٦ إلى ٨ ساعات قبل العملية، أو حسب تعليمات المستشفى.
الأدوية
أخبر الطبيب عن كل أدويتك، خصوصاً الأسبرين ومميعات الدم؛ قد تحتاج إيقافها قبل العملية بأيام بتوجيه الطبيب.
التحاليل
تحاليل الدم الروتينية قبل العملية، وتحليل سائل منوي حديث لمقارنته بعد العملية.
جهّز الداعم
احضر داعم الخصية (سروال داعم أو سبورت) لتلبسه مباشرة بعد العملية، وجهّز كمادات باردة في البيت.
جدول التعافي بعد العملية
هذا جدول عام لأغلب المرضى، وقد تختلف المدة قليلاً من شخص لآخر.
الراحة والكمادات
- ألم خفيف إلى متوسط يتحسن مع المسكنات
- كمادات باردة ١٥–٢٠ دقيقة كل ساعتين تقريباً
- المشي الخفيف داخل البيت مسموح ومفيد
- الاستحمام بعد ٢٤–٤٨ ساعة مع تجفيف الجرح جيداً
تحسن تدريجي
- يقل الألم بشكل واضح
- العودة للعمل المكتبي غالباً خلال هذه الفترة
- استمر على لبس الداعم
العودة للحياة الطبيعية
- يختفي الانتفاخ والكدمات في أغلب الحالات
- العلاقة الزوجية والرياضة الخفيفة بعد أسبوعين تقريباً
- زيارة متابعة للاطمئنان على الجرح
النشاط الكامل
- الجري والدراجة ورفع الأوزان الثقيلة بعد ٢–٣ أسابيع
- العودة للأعمال البدنية الشاقة
تقييم النتيجة
- تحليل سائل منوي للمقارنة، لأن دورة إنتاج الحيوانات المنوية تأخذ قرابة ٣ أشهر
- قد يستمر التحسن حتى ٦ أشهر أو أكثر
ما الذي تفعله وما الذي تتجنبه؟
هذه النصائح العامة تساعدك على تعافٍ أسرع ونتيجة أفضل بإذن الله.
✓افعل
- ضع كمادات باردة (ملفوفة بقماش) أول ٤٨ ساعة
- البس داعم الخصية ليلاً ونهاراً أول أسبوعين
- امشِ مشياً خفيفاً من أول يوم لتنشيط الدورة الدموية
- خذ المسكنات بانتظام حسب الوصفة
- حافظ على الجرح نظيفاً وجافاً
- أكثر من الماء والألياف لتجنب الإمساك والحزق
- التزم بموعد التحليل بعد ٣ أشهر
✕لا تفعل
- لا ترفع أوزاناً ثقيلة (أكثر من ٥ كجم) لمدة ٢–٣ أسابيع
- لا علاقة زوجية قبل أسبوعين تقريباً
- لا سباحة ولا بانيو حتى يلتئم الجرح تماماً
- لا جري ولا دراجة ولا نادي قبل ٣ أسابيع
- لا تضع كمادات ثلج مباشرة على الجلد
- لا تحكم على نتيجة العملية قبل ٣–٦ أشهر
الطبيعي والمقلق بعد العملية
😌 أعراض طبيعية لا تقلق منها
- ألم أو شد بسيط يخف تدريجياً خلال ٣–٥ أيام
- انتفاخ في كيس الصفن يبلغ ذروته في اليوم ٢–٣ ويزول خلال أسبوعين
- كدمات زرقاء أو بنفسجية تختفي خلال ١–٢ أسبوع
- إفرازات شفافة أو وردية خفيفة من الجرح أول يومين
- إحساس بخدر بسيط حول الجرح يتحسن مع الوقت
⚠️ تواصل فوراً أو توجّه للطوارئ إذا لاحظت
- حرارة أعلى من ٣٨ درجة أو قشعريرة
- انتفاخ سريع ومتزايد أو قاسٍ في كيس الصفن
- ألم شديد لا يخف مع المسكنات الموصوفة
- احمرار يتسع حول الجرح أو خروج صديد أو رائحة كريهة
- نزيف مستمر يبلل الضماد
- صعوبة أو عدم القدرة على التبول
للتواصل: مستشفى د. سمير عباس 920012525 — وفي الحالات العاجلة خارج الدوام توجّه لأقرب طوارئ.
أسئلة شائعة بعد العملية
هل ممكن ترجع الدوالي بعد العملية؟
نسبة رجوع الدوالي بعد الربط المجهري منخفضة جداً مقارنة بالطرق الأخرى، لأن المجهر يسمح بربط كل الأوردة المتوسعة بدقة.
متى يتحسن تحليل السائل المنوي؟
تحتاج الخصية قرابة ٣ أشهر لإنتاج دفعة جديدة من الحيوانات المنوية، لذلك يُعاد التحليل بعد ٣ أشهر، وقد يستمر التحسن حتى ٦ أشهر أو أكثر.
هل تؤثر العملية على الانتصاب أو الرغبة؟
لا، العملية لا تمس الأعصاب أو الأوعية المسؤولة عن الانتصاب، وفي بعض الحالات قد يتحسن هرمون الذكورة بعدها.
هل أحتاج عملية للجهتين؟
يُحدَّد ذلك حسب الفحص والسونار. الدوالي أكثر شيوعاً في الجهة اليسرى، وأحياناً تكون في الجهتين وتُعالج في نفس العملية.
متى أقدر أرجع لعملي؟
العمل المكتبي غالباً بعد ٢–٧ أيام، والأعمال البدنية الشاقة بعد ٣–٤ أسابيع.
هل الغرز تحتاج فك؟
غالباً تُستخدم غرز تذوب وحدها، وسيوضح لك الطبيب ذلك في زيارة المتابعة.
احجز موعد التقييم
- 📍 مستشفى الدكتور سمير عباس — جدة
- 🗓️ الأحد، الإثنين، الأربعاء — ٦ إلى ١٠ مساءً
- 💳 قيمة الكشف ٥٠٠ ريال شاملة