من يحتاج المسح المجهري؟
العملية مخصصة لحالات انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، أي أن المشكلة في إنتاج الحيوانات داخل الخصية نفسها وليس في انسداد مجراها. ومن أسبابها الشائعة:
أسباب جينية
مثل متلازمة كلاينفلتر، أو بعض أنواع النقص في الكروموسوم Y.
الخصية المعلقة
تاريخ سابق لنزول متأخر للخصية أو خصية معلقة، حتى لو عولجت في الصغر.
علاج كيماوي أو إشعاعي سابق
علاج سابق للأورام قد يؤثر على قدرة الخصية على الإنتاج.
التهاب الخصية أو إصاباتها
التهاب الخصية الفيروسي (النكاف) أو إصابات سابقة.
أسباب غير معروفة
في نسبة من الحالات لا يُعرف السبب، ومع ذلك قد توجد مناطق منتجة داخل الخصية.
كيف تتم العملية؟
تُنسَّق العملية عادة مع مركز أطفال الأنابيب، فإما أن تُجمَّد العينات لاستخدامها لاحقاً، أو تُجرى بالتزامن مع سحب البويضات من الزوجة.
التخدير
تتم العملية تحت تخدير عام، وتستغرق غالباً من ساعة إلى ٣ ساعات حسب الحالة.
شق في منتصف كيس الصفن
شق واحد في المنتصف يسمح بالوصول للخصيتين عند الحاجة.
المسح تحت المجهر
تُفتح الخصية ويُفحص نسيجها بالمجهر الجراحي بتكبير عالٍ لاختيار الأنابيب المنوية الأكثر امتلاءً.
الفحص المباشر في المختبر
أخصائي المختبر يفحص العينات أثناء العملية؛ وإذا لم تُوجد حيوانات في جهة، قد ينتقل الجراح للخصية الأخرى.
التجميد أو الاستخدام
تُجمَّد الحيوانات المنوية التي يُعثر عليها، أو تُستخدم مباشرة في الحقن المجهري حسب الترتيب مع مركز الإخصاب.
الإغلاق والخروج
يُغلق الجرح بغرز تذوب، ويعود أغلب المرضى للبيت في نفس اليوم.
قبل العملية
التحاليل والفحوصات
إكمال الهرمونات والفحص الجيني والسونار، وتحاليل الدم الروتينية للتخدير.
التنسيق مع مركز الإخصاب
تحديد موعد العملية بالتنسيق مع مركز أطفال الأنابيب، وهل ستُجمَّد العينات أم تُستخدم بالتزامن مع سحب البويضات.
الصيام والأدوية
صيام ٦–٨ ساعات، وإبلاغ الطبيب عن الأدوية خصوصاً المميعات. لا تستخدم أي هرمونات أو مكملات دون استشارة الطبيب.
جهّز الداعم
احضر داعم الخصية (سروال داعم) وكمادات باردة للاستخدام بعد العملية.
جدول التعافي بعد العملية
التعافي مشابه لعمليات كيس الصفن الأخرى، وقد يكون الألم والانتفاخ أكثر قليلاً إذا شملت العملية الخصيتين.
الراحة والكمادات
- ألم متوسط يتحسن مع المسكنات المنتظمة
- كمادات باردة ١٥–٢٠ دقيقة كل ساعتين تقريباً
- راحة في البيت مع مشي خفيف
- الاستحمام بعد ٢٤–٤٨ ساعة
تحسن تدريجي
- يقل الألم والانتفاخ تدريجياً
- العودة للعمل المكتبي غالباً بين اليوم ٣ و٧
- الاستمرار على الداعم
المتابعة
- زيارة متابعة للاطمئنان على الجرح ومناقشة نتيجة المختبر
- العلاقة الزوجية بعد أسبوعين تقريباً
النشاط الكامل
- الرياضة ورفع الأوزان بعد ٢–٣ أسابيع
- العودة لكل الأنشطة المعتادة
متابعة الهرمون
- قد ينخفض هرمون الذكورة مؤقتاً بعد العملية ثم يعود غالباً لمستواه
- فحص الهرمونات إذا لاحظت تعباً أو ضعفاً في الرغبة
ما الذي تفعله وما الذي تتجنبه؟
هذه النصائح العامة تساعدك على تعافٍ أسرع ونتيجة أفضل بإذن الله.
✓افعل
- ضع كمادات باردة (ملفوفة بقماش) أول ٤٨ ساعة
- البس الداعم باستمرار أول أسبوعين
- خذ المسكنات والمضاد الحيوي (إن وُصف) بانتظام
- حافظ على الجرح نظيفاً وجافاً
- احتفظ بتقرير العملية ونتيجة المختبر وتواصل مع مركز الإخصاب
- أكثر من الماء والألياف لتجنب الإمساك
- اسأل الطبيب عن أي استفسار حول النتيجة والخطوة القادمة
✕لا تفعل
- لا ترفع أوزاناً ثقيلة لمدة ٢–٣ أسابيع
- لا علاقة زوجية قبل أسبوعين تقريباً
- لا سباحة ولا بانيو حتى يلتئم الجرح
- لا جري ولا دراجة قبل ٣ أسابيع
- لا تبدأ أي علاج هرموني أو مكملات دون استشارة الطبيب
- لا تضع الثلج مباشرة على الجلد
الطبيعي والمقلق بعد العملية
😌 أعراض طبيعية لا تقلق منها
- ألم وشد يخف خلال ٣–٧ أيام
- انتفاخ في كيس الصفن ذروته اليوم ٢–٣ ويزول خلال أسبوعين
- كدمات تمتد أحياناً لأسفل العضو وتختفي خلال ١–٢ أسبوع
- تصلب بسيط تحت الجرح يلين مع الوقت
⚠️ تواصل فوراً أو توجّه للطوارئ إذا لاحظت
- حرارة أعلى من ٣٨ درجة أو قشعريرة
- انتفاخ سريع ومتزايد أو قاسٍ في كيس الصفن
- ألم شديد لا يخف مع المسكنات الموصوفة
- احمرار يتسع حول الجرح أو خروج صديد أو رائحة كريهة
- نزيف مستمر يبلل الضماد
- صعوبة أو عدم القدرة على التبول
للتواصل: مستشفى د. سمير عباس 920012525 — وفي الحالات العاجلة خارج الدوام توجّه لأقرب طوارئ.
أسئلة شائعة بعد العملية
ما فرصة إيجاد حيوانات منوية؟
تختلف الفرصة كثيراً حسب سبب الحالة ونتائج الفحوصات، وفي المراكز المتخصصة يُعثر على حيوانات منوية في نسبة جيدة من الحالات. سيشرح لك الطبيب فرصتك المتوقعة بناءً على تحاليلك قبل العملية.
ماذا لو لم يُعثر على حيوانات منوية؟
يناقش معك الطبيب نتيجة المختبر والخيارات المتاحة، ومنها إمكانية إعادة المحاولة في بعض الحالات بعد فترة.
هل يمكن إعادة العملية؟
نعم في بعض الحالات، وغالباً بعد مرور ٦ أشهر على الأقل لإعطاء الخصية وقتاً كافياً للتعافي.
هل تؤثر العملية على هرمون الذكورة؟
قد ينخفض التستوستيرون مؤقتاً بعد العملية، ويعود غالباً لمستواه السابق خلال أشهر. تتم متابعته عند الحاجة.
هل العينات المجمدة تكفي لأكثر من محاولة؟
يعتمد ذلك على عدد الحيوانات المنوية التي يُعثر عليها، وغالباً تُقسم على أكثر من أنبوب للتجميد إن أمكن.
ما الفرق بينها وبين السحب بالإبرة؟
السحب بالإبرة يُستخدم غالباً في الحالات الانسدادية. أما في ضعف الإنتاج فالمسح المجهري يعطي فرصة أعلى لإيجاد الحيوانات المنوية مع ضرر أقل للنسيج.
احجز موعد التقييم
- 📍 مستشفى الدكتور سمير عباس — جدة
- 🗓️ الأحد، الإثنين، الأربعاء — ٦ إلى ١٠ مساءً
- 💳 قيمة الكشف ٥٠٠ ريال شاملة