متى نلجأ لتركيب الدعامة؟
علاج ضعف الانتصاب يبدأ عادة بالخطوات الأبسط: تعديل نمط الحياة وعلاج الأسباب، ثم الأقراص، ثم الإبر الموضعية أو الخيارات الأخرى. نلجأ للدعامة في الحالات التالية:
عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى
ضعف انتصاب شديد لم يستجب للأقراص أو الإبر الموضعية، أو لا يتحمّل المريض آثارها الجانبية.
السكري ومشاكل الأوعية الدموية
حالات السكري المتقدم أو تصلب الشرايين التي أثرت بشدة على تدفق الدم للعضو.
بعد عمليات الحوض والبروستاتا
ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا أو المثانة أو علاج أورام الحوض بالإشعاع.
تليّف أنسجة العضو
تليّف الأنسجة الكهفية بعد انتصاب مطوّل (Priapism) أو التهابات سابقة.
أنواع الدعامات
| الدعامة القابلة للنفخ (ثلاثية الأجزاء) | الدعامة المرنة (شبه الصلبة) | |
|---|---|---|
| المكونات | أسطوانتان داخل العضو، مضخة صغيرة داخل كيس الصفن، وخزان سائل مخفي أسفل البطن | أسطوانتان مرنتان داخل العضو فقط |
| طريقة الاستخدام | الضغط على المضخة للانتصاب، وزر التفريغ للارتخاء | ثني العضو للأعلى للاستخدام وللأسفل بعده |
| الشكل الطبيعي | أقرب للطبيعي في حالتي الانتصاب والارتخاء | العضو يبقى شبه متصلب بشكل دائم |
| مناسبة لـ | أغلب المرضى، وهي الخيار الأكثر شيوعاً | من يصعب عليه استخدام المضخة باليد، أو حالات خاصة يحددها الطبيب |
كيف تتم العملية؟
الأجزاء كلها تُزرع داخل الجسم ولا يظهر منها شيء، والهدف إعطاؤك انتصاباً عند الطلب مع بقاء الإحساس والقذف كما هما غالباً.
التخدير والتعقيم
تحت تخدير عام أو نصفي، مع مضاد حيوي وريدي وتعقيم مشدد لتقليل خطر الالتهاب.
شق صغير
غالباً شق صغير عند قاعدة العضو فوق كيس الصفن مباشرة، ولا يُقطع أي جزء من العضو.
زرع الأسطوانات
تُقاس الأجسام الكهفية بدقة وتُوضع الأسطوانتان بالمقاس المناسب داخلها.
المضخة والخزان
في الدعامة القابلة للنفخ تُوضع المضخة داخل كيس الصفن، والخزان مخفياً أسفل البطن.
الاختبار والإغلاق
يُختبر عمل الدعامة داخل العملية، ثم يُغلق الجرح بغرز تجميلية، وتُترك قسطرة بولية غالباً لليلة واحدة.
التنويم
تنويم ليلة واحدة غالباً، ثم الخروج بعد إزالة القسطرة والتبول بشكل طبيعي.
قبل العملية
ضبط السكر
مرضى السكري يحتاجون ضبطاً جيداً للسكر قبل العملية، لأن ارتفاعه يزيد خطر الالتهاب.
علاج أي التهاب
تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب، وعلاج أي التهاب في الجلد أو البول قبل العملية.
النظافة والتعقيم
الاستحمام بالصابون المطهّر حسب تعليمات الطبيب قبل العملية، وعدم حلاقة المنطقة بنفسك.
الأدوية والتدخين
إبلاغ الطبيب عن الأدوية خصوصاً المميعات، والتوقف عن التدخين قدر الإمكان لأنه يؤخر التئام الجرح.
جدول التعافي بعد العملية
أهم شيء في التعافي: لا تحاول استخدام الدعامة حتى يعلّمك الطبيب طريقة تشغيلها في العيادة.
في المستشفى
- إزالة القسطرة البولية غالباً في صباح اليوم التالي
- المضاد الحيوي والمسكنات
- الخروج للبيت بعد التبول بشكل طبيعي
الراحة في البيت
- ألم وانتفاخ وكدمات في كيس الصفن والعضو — طبيعية
- كمادات باردة على كيس الصفن أول ٤٨ ساعة
- لبس سروال داعم مع إبقاء العضو موجهاً للأعلى باتجاه البطن
- المشي الخفيف مسموح
زيارة المتابعة
- فحص الجرح والاطمئنان على عدم وجود التهاب
- يقل الألم والانتفاخ بشكل واضح
- العودة للعمل المكتبي غالباً
تفعيل الدعامة
- زيارة في العيادة لتعليمك تشغيل المضخة والتفريغ
- تمارين يومية للنفخ والتفريغ حسب تعليمات الطبيب
- العلاقة الزوجية بعد ٤–٦ أسابيع وبعد موافقة الطبيب
الحياة الطبيعية
- العودة للرياضة والأنشطة البدنية تدريجياً
- متابعة دورية سنوية أو عند الحاجة
ما الذي تفعله وما الذي تتجنبه؟
هذه النصائح العامة تساعدك على تعافٍ أسرع ونتيجة أفضل بإذن الله.
✓افعل
- أكمل المضاد الحيوي كاملاً كما وُصف لك
- البس سروالاً داعماً وأبقِ العضو موجهاً للأعلى باتجاه البطن
- ضع كمادات باردة على كيس الصفن أول ٤٨ ساعة
- حافظ على الجرح نظيفاً وجافاً
- اضبط السكر جيداً إن كنت مريض سكري
- تدرّب يومياً على تشغيل الدعامة بعد أن يعلّمك الطبيب
- أخبر أي طبيب يعالجك مستقبلاً أنك تحمل دعامة، خصوصاً قبل أي قسطرة بولية أو عملية
✕لا تفعل
- لا تحاول تشغيل الدعامة أو نفخها قبل أن يعلّمك الطبيب
- لا علاقة زوجية قبل ٤–٦ أسابيع وبدون موافقة الطبيب
- لا سباحة ولا بانيو حتى يلتئم الجرح تماماً
- لا ترفع أوزاناً ثقيلة لمدة ٤ أسابيع
- لا دراجة ولا ركوب خيل لمدة ٦ أسابيع
- لا تتجاهل أي احمرار أو حرارة أو ألم يزداد بعد تحسن
- لا تسمح بتركيب قسطرة بولية دون إبلاغ الفريق الطبي بوجود الدعامة
الطبيعي والمقلق بعد العملية
😌 أعراض طبيعية لا تقلق منها
- ألم يتحسن تدريجياً خلال ١–٢ أسبوع
- انتفاخ وكدمات في كيس الصفن والعضو تختفي خلال ٢–٣ أسابيع
- إحساس بالمضخة داخل كيس الصفن — يعتاد عليه أغلب المرضى
- حرقة بسيطة في التبول بعد إزالة القسطرة تخف خلال يوم أو يومين
⚠️ تواصل فوراً أو توجّه للطوارئ إذا لاحظت
- حرارة أعلى من ٣٨ درجة أو قشعريرة
- احمرار أو سخونة في الجرح أو العضو أو كيس الصفن، أو خروج صديد
- ألم يزداد بعد أن كان قد تحسن
- تغيّر لون جلد العضو أو كيس الصفن، أو بروز جزء من الدعامة تحت الجلد
- انتفاخ شديد ومتزايد
- المضخة لا تعمل أو الانتصاب لا يرتخي بعد التفريغ
- صعوبة أو عدم القدرة على التبول
للتواصل: مستشفى د. سمير عباس 920012525 — وفي الحالات العاجلة خارج الدوام توجّه لأقرب طوارئ.
أسئلة شائعة بعد العملية
هل تظهر الدعامة من الخارج؟
لا، كل الأجزاء مزروعة داخل الجسم. ولا يلاحظ وجودها أحد في الملابس أو في الحمّام.
هل يتأثر الإحساس أو القذف؟
غالباً لا؛ الدعامة لا تؤثر على الإحساس أو القذف أو الشعور بالنشوة، لأنها لا تمس الأعصاب المسؤولة عنها.
هل يقصر طول العضو بعد الدعامة؟
قد يلاحظ بعض المرضى قصراً بسيطاً مقارنة بانتصابهم الطبيعي في السابق، وغالباً يكون ذلك بسبب الحالة الأصلية وليس الدعامة.
كم تعيش الدعامة؟
الدعامات الحديثة تعمل لسنوات طويلة، وأغلبها يستمر أكثر من ١٠ سنوات. وإذا تعطلت يمكن تغييرها بعملية.
ما أهم مضاعفة يجب الانتباه لها؟
الالتهاب هو أهم مضاعفة، ونسبته منخفضة لكنها أعلى قليلاً عند مرضى السكري غير المنضبط، ولذلك نهتم بضبط السكر والتعقيم والمضاد الحيوي.
هل ما زالت الأقراص أو الإبر تنفع بعد الدعامة؟
بعد تركيب الدعامة لا تُستخدم الإبر الموضعية، ولا تحتاج للأقراص عادة لأن الدعامة هي التي تعطي الانتصاب.
هل الزوجة ستلاحظ فرقاً؟
أغلب الأزواج يذكرون رضاً عالياً، والدعامة القابلة للنفخ تعطي شكلاً قريباً من الطبيعي.
احجز موعد التقييم
- 📍 مستشفى الدكتور سمير عباس — جدة
- 🗓️ الأحد، الإثنين، الأربعاء — ٦ إلى ١٠ مساءً
- 💳 قيمة الكشف ٥٠٠ ريال شاملة